رفتار

درمان IBS بر رفع علائم متمرکز است تا بتوانید در حد امکان زندگی کنید.

علائم و نشانه های خفیف را می توان با کنترل استرس و ایجاد تغییر در رژیم غذایی و شیوه زندگی کنترل کرد. سعی کنید:

• از غذاهایی که علائم شما را تحریک می کنند خودداری کنید
• غذاهای سرشار از فیبر بخورید
• به مقدار زیاد مایعات بنوشید
• به طور منظم تمرین کن
• به اندازه کافی خوابیدن

دکتر شما ممکن است پیشنهاد کند که رژیم خود را حذف کنید:

• غذاهای پر گاز. اگر نفخ یا گاز دارید ، ممکن است از مواردی مانند نوشیدنی های گازدار و الکلی ، کافئین ، میوه های خام و برخی از سبزیجات مانند کلم ، کلم بروکلی و گل کلم اجتناب کنید.
• گلوتن تحقیقات نشان می دهد برخی از مبتلایان به IBS حتی در صورت قطع مصرف گلوتن (گندم ، جو و چاودار) حتی در صورت ابتلا به بیماری سلیاک ، بهبود علائم اسهال را گزارش می کنند.
• نقشه های FODMAP برخی از افراد به برخی از کربوهیدرات ها مانند فروکتوز ، فروکتان ها ، لاکتوز و دیگران حساس هستند ، که به عنوان FODMAP شناخته می شوند - اولیگو ، دی- و مونوساکاریدها و پلیول های قابل تخمیر. FODMAP در برخی از غلات ، سبزیجات ، میوه ها و محصولات لبنی یافت می شود. اگر از یک رژیم غذایی کم FODMAP پیروی کنید و سپس غذاها را یک بار دیگر وارد کنید ، علائم IBS شما کاهش می یابد.

یک متخصص تغذیه می تواند در این تغییرات رژیم به شما کمک کند.

اگر مشکلات شما متوسط ​​یا شدید است ، پزشک ممکن است مشاوره را به شما پیشنهاد دهد - به خصوص اگر افسردگی دارید یا استرس علائم شما را بدتر می کند.

علاوه بر این ، بر اساس علائم شما ، پزشک ممکن است داروهایی مانند:

• مکمل های فیبر. مصرف مکمل هایی مانند پسیلیوم (Metamucil) همراه با مایعات ممکن است به کنترل یبوست کمک کند.
• ملین ها اگر فیبر به علائم کمک نکند ، پزشک ممکن است هیدروکسید منیزیم خوراکی (Phillips 'Milk of Magnesia) یا پلی اتیلن گلیکول (Miralax) را برای شما تجویز کند.
• داروهای ضد اسهال. داروهای بدون نسخه ، مانند لوپرامید (ایمودیم) ، می توانند به کنترل اسهال کمک کنند. همچنین ممکن است پزشک یک اسید صفراوی ، مانند کلستیرامین (Prevalite) ، کلستیپول (Colestid) یا کلزیولام (Welchol) برای شما تجویز کند. اتصال دهنده های اسید صفراوی می توانند باعث نفخ شکم شوند.
• داروهای آنتی کولینرژیک. داروهایی مانند دی سیکلومین (بنتیل) می توانند به رفع اسپاسم دردناک روده کمک کنند. این داروها گاهی برای افرادی که اسهال دارند تجویز می شود. این داروها به طور کلی بی خطر هستند اما می توانند باعث یبوست ، خشکی دهان و تاری دید شوند.
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای. این نوع دارو می تواند به تسکین افسردگی و همچنین جلوگیری از فعالیت سلول های عصبی کنترل کننده روده کمک کند تا درد کاهش یابد. اگر اسهال و درد شکمی دارید بدون افسردگی ، پزشک ممکن است دوز ایمی پرامین (توفرانیل) ، دسیپرامین (نورپرامین) یا نورتیپتیلین (پاملور) کمتر از حد نرمال را پیشنهاد کند. عوارض جانبی - که ممکن است در صورت مصرف دارو هنگام خواب کاهش یابد - می تواند شامل خواب آلودگی ، تاری دید ، سرگیجه و خشکی دهان باشد.
• داروهای ضد افسردگی SSRI. داروهای ضد افسردگی مهارکننده بازجذب جذب مجدد سروتونین (SSRI) مانند فلوکستین (پروزاک ، سارافم) یا پاروکستین (پاکسیل) در صورت افسردگی و درد و یبوست ممکن است کمک کنند.
• داروهای ضد درد. پرگابالین (Lyrica) یا گاباپنتین (Neurontin) ممکن است درد شدید یا نفخ را کاهش دهد.

داروهایی به طور خاص برای IBS

داروهای مورد تایید برای افراد خاص مبتلا به IBS شامل موارد زیر است:

• آلوسترون (لوترونکس)) Alosetron برای شل کردن روده بزرگ و کند کردن حرکت زباله از طریق روده تحتانی طراحی شده است. آلوسترون را فقط پزشكانی می توانند تجویز كنند كه برای موارد شدید IBS غالب در اسهال در زنانی كه به سایر روشهای درمانی پاسخ نداده اند در نظر گرفته شده و برای مردان مورد استفاده قرار نگرفته است. این عارضه با عوارض جانبی نادر اما مهمی همراه بوده است ، بنابراین فقط در مواردی که سایر روشهای درمانی موفقیت آمیز نباشند باید به آن توجه شود.
• الوکسادولین (Viberzi). الوکسادولین می تواند با کاهش انقباضات عضلانی و ترشح مایعات در روده و افزایش تون عضلانی در راست روده ، اسهال را کاهش دهد. عوارض جانبی می تواند شامل حالت تهوع ، درد شکم و یبوست خفیف باشد. الوکسادولین همچنین با پانکراتیت همراه است ، که می تواند در برخی افراد جدی و بیشتر باشد.
• ریفاکسیمین (Xifaxan) این آنتی بیوتیک می تواند رشد باکتریایی و اسهال را کاهش دهد.
• لوبی پروستون (آمیتیزا). Lubiprostone می تواند ترشح مایعات را در روده کوچک شما افزایش دهد تا به مدفوع کمک کند. این ماده برای زنانی که مبتلا به IBS هستند ، یبوست است و به طور کلی فقط برای زنانی که علائم شدید دارند و به سایر درمان ها پاسخ نداده اند تجویز می شود.
• لیناکلوتاید (Linzess). Linaclotide همچنین می تواند ترشح مایعات را در روده کوچک شما افزایش دهد تا به شما در دفع مدفوع کمک کند. لیناکلوتاید می تواند باعث اسهال شود ، اما مصرف دارو 30 تا 60 دقیقه قبل از غذا خوردن ممکن است کمک کند.

درمان های بالقوه آینده

محققان در حال بررسی روش های درمانی جدید برای IBS هستند. ایمونوگلوبولین گاو / ایزوله پروتئین گاوی (SBI) ، یک درمان تغذیه ای ، نوید بخشهایی برای درمان IBS با اسهال است.

مطالعات همچنین نشان می دهد ، در افرادی که به IBS مبتلا به اسهال هستند ، یک قرص مخصوص روکش شده که به آرامی روغن نعناع روده کوچک را آزاد می کند (روغن نعناع با پوشش داخلی) نفخ ، اضطراب ، درد شکم و درد هنگام دفع مدفوع را کاهش می دهد. مشخص نیست که چگونه روغن نعناع با روکش روده ممکن است بر IBS تأثیر بگذارد ، بنابراین قبل از استفاده از آن از پزشک خود بپرسید.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

تغییرات ساده در رژیم غذایی و سبک زندگی شما معمولاً موجب تسکین IBS می شود. بدن شما به زمان نیاز دارد تا به این تغییرات پاسخ دهد. سعی کنید:

• با فیبر آزمایش کنید. فیبر به کاهش یبوست کمک می کند اما می تواند باعث بدتر شدن گاز و گرفتگی شود. سعی کنید به مدت چند هفته با غذاهایی مانند غلات کامل ، میوه ها ، سبزیجات و لوبیا ، مقدار فیبر موجود در رژیم خود را به آرامی افزایش دهید. یک مکمل فیبر نسبت به غذاهای غنی از فیبر ممکن است گاز و نفخ کمتری ایجاد کند.
• از غذاهای مشکل دار خودداری کنید. غذاهایی را که علائم شما را تحریک می کنند حذف کنید.
• در ساعات منظم غذا بخورید. از وعده های غذایی صرف نظر نکنید و سعی کنید هر روز تقریباً در همان ساعت غذا بخورید تا به تنظیم عملکرد روده کمک کند. اگر اسهال دارید ، ممکن است متوجه شوید که خوردن وعده های غذایی مکرر و کوچک باعث می شود احساس بهتری داشته باشید. اما اگر یبوست دارید ، خوردن مقادیر بیشتری از غذاهای حاوی فیبر بالا می تواند به انتقال غذا از طریق روده کمک کند.
• به طور منظم تمرین کن. ورزش به رفع افسردگی و استرس کمک می کند ، انقباضات طبیعی روده را تحریک می کند و می تواند به شما کمک کند احساس بهتری نسبت به خود داشته باشید. از پزشک خود در مورد یک برنامه ورزشی س Askال کنید.

پزشکی جایگزین

نقش روش های درمانی جایگزین در تسکین علائم IBS مشخص نیست. قبل از شروع هر یک از این روش های درمانی از پزشک خود بپرسید. روش های درمانی جایگزین عبارتند از:

• هیپنوتیزم یک فرد حرفه ای آموزش دیده به شما می آموزد که چگونه به حالت آرام خود برسید و سپس شما را در شل کردن عضلات شکم راهنمایی می کند. هیپنوتیزم ممکن است درد شکم و نفخ شکم را کاهش دهد. چندین مطالعه از تأثیر طولانی مدت هیپنوتیزم برای IBS پشتیبانی می کنند.
• آموزش ذهن آگاهی. ذهن آگاهی عملی است که باید بدون تفسیر و قضاوت ، به شدت از آنچه در هر لحظه حس می کنید و احساس می کنید آگاه باشد. تحقیقات نشان می دهد که ذهن آگاهی می تواند علائم IBS را کاهش دهد.
• طب سوزنی محققان دریافتند که acuپنچری ممکن است به بهبود علائم مبتلایان به IBS کمک کند.
• نعناع تند. نعناع یک ضد اسپاسم طبیعی است که عضلات صاف روده را شل می کند. این ممکن است باعث تسکین کوتاه مدت علائم IBS شود ، اما نتایج مطالعه ناسازگار بوده است.
• پروبیوتیک ها پروبیوتیک ها باکتری های خوبی هستند که به طور معمول در روده شما زندگی می کنند و در غذاهای خاصی مانند ماست و مکمل های غذایی یافت می شوند. مطالعات اخیر نشان می دهد که برخی از پروبیوتیک ها ممکن است علائم IBS مانند درد شکم ، نفخ و اسهال را تسکین دهند.
• کاهش استرس یوگا یا مدیتیشن می تواند به کاهش استرس کمک کند. با استفاده از کتاب یا فیلم می توانید در خانه کلاس ها یا تمرین داشته باشید.

آماده شدن برای قرار شما

ممکن است شما به پزشکی متخصص در سیستم گوارش ارجاع شوید (متخصص گوارش).

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی قبل از قرار ملاقات.
• علائم خود را بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشند.
• هر محرکی را برای علائم خود بنویسید ، مانند غذاهای خاص.
• لیستی از تمام داروهای خود تهیه کنید ، ویتامین ها و مکمل ها
• اطلاعات پزشکی اصلی خود را بنویسید ، از جمله سایر شرایط
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله تغییرات اخیر یا عوامل استرس زا در زندگی شما.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما
• از یکی از اقوام یا دوستانتان بخواهید که شما را همراهی کنند ، تا به شما کمک کند سخنان دکتر را بخاطر بسپارید.

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا آمادگی خاصی برای آنها وجود دارد؟
• شما چه رویکرد درمانی را پیشنهاد می کنید؟ آیا عوارض جانبی مرتبط با این روش های درمانی وجود دارد؟
• آیا باید رژیم خود را تغییر دهم؟
• آیا تغییرات دیگری در سبک زندگی وجود دارد که شما توصیه می کنید؟
• آیا توصیه می کنید که با یک مشاور صحبت کنم؟
• من دیگر مشکلات سلامتی دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• اگر IBS داشته باشم ، چه مدت طول می کشد تا بهبودی را از درمانی که تجویز کرده اید ببینم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، در هنگام ملاقات با خود سوال نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف آنها کنید ، مرور کنید. ممکن است از شما سال شود:

• علائم شما چیست و از چه زمانی شروع شده است؟
• علائم شما چقدر شدید است؟ مداوم هستند یا گاه به گاه؟
• به نظر می رسد آیا مواردی باعث علائم شما می شود ، مانند غذاها ، استرس یا در زنان - قاعدگی؟
• آیا بدون تلاش وزن کم کرده اید؟
• آیا در مدفوع خود تب ، استفراغ یا خون داشته اید؟
• آیا اخیراً استرس ، مشکل عاطفی یا از دست دادن قابل توجهی را تجربه کرده اید؟
• رژیم روزانه معمولی شما چیست؟
• آیا تاکنون برای شما حساسیت غذایی یا عدم تحمل لاکتوز تشخیص داده شده است؟
• آیا سابقه خانوادگی اختلالات روده یا سرطان روده بزرگ دارید؟
• به گفته شما چقدر علائم شما بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد ، از جمله روابط شخصی و توانایی عملکرد شما در مدرسه یا محل کار؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

در حالی که منتظر قرار خود هستید:

• از اعضای خانواده بپرسید که آیا بستگی به بیماری التهابی روده یا سرطان روده بزرگ تشخیص داده شده است.
• شروع به یادآوری هر چند وقت یکبار علائم خود وعواملی که به نظر می رسد آنها را تحریک می کند.